夢幻天堂

1名65歲女性乳癌病人在接受治療後，持續定期追蹤檢查，2年多前胸部電腦斷層掃描檢查發現第4期的肺腺癌，如依傳統治療思考，已無法手術。但在接受標靶藥物治療後，病灶幾乎不見，惟今年10月發現病灶又有新變化，有潛在抗藥性，所幸只有1處，後來以胸腔鏡肺段切除手術切除病灶，目前持續追蹤中。

肺癌是癌症死亡原因第一位

台灣地區的肺癌死亡率在40年來增加近12倍，近2年每年都有將近9,000人死於肺癌，在癌症死亡原因中，男性及女性皆名列第一位，超越被視為國病的肝癌。肺癌的成因雖仍不明，但是，抽菸、工業金屬廢氣汙染等，都明顯可增加肺癌的機率。

台灣肺癌發生率仍逐年上升

顏亦廷醫師表示，在先進國家因吸菸人口減少，肺癌發生率已開始下降。反之，在台灣肺癌發生率則仍逐年上升，除了環境因素之外，也與低劑量電腦斷層發現更多較小腫瘤、早期肺癌有關，尤其是肺腺癌，無論男女皆快速增加，民國98年男性及女性肺腺癌年齡調整發生率，皆達每10萬人口約20人。

不再局限於傳統思維

過去肺癌的整體治療方式考量，侷限於「不能開刀就只能化療」或「化療患者沒機會開刀」等傳統思維。但成大醫院胸腔外科顏亦廷醫師指出，近年來隨著化療藥物進步，特別是標靶藥物健保給付，再配合微創式的精準切除腫瘤手術，大大改變並延長肺癌患者存活期間與提升生活品質。

延長患者存活及提升生活品質

顏亦廷醫師表示，成大醫院自2007年發展胸腔鏡手術，近年來已完成300例以上胸腔鏡肺段切除；對晚期合併標靶藥物治療之肺癌病人，可以小傷口精準切除身上潛在的抗藥性病灶，在不影響患者生活品質前提下，延長患者存活。他說，在過去被視為無法開刀的肺腺癌病人中，大約有一～二成是能夠做此微創手術。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【周武英】

美國總統川普的一系列新政，不僅在美國國內引發異議，在國際上也令諸多國家側目。在貿易政策上，他顯露出的一系列保護主義傾向幾乎讓所有交易夥伴都感到不安。

本月13日，歐盟和其他美國交易夥伴開始準備向美國邊境稅提案發起法律挑戰。此舉表明，貿易保護主義並不受各國歡迎，甚至可能引起反擊。

事實上，不少國家已經感受到，攜手來共同對抗貿易保護主義可能更有效果。歐盟有官員明確表示，應當與中國聯手，反擊美國可能採取的對抗性貿易政策。

如果說美國以往更多是透過聯合歐、日盟國來向中國挑戰的話，那麼現在，新上任的川普時而宣稱徵稅，時而指責他國匯率操控，還念念不忘修建耗資巨大的美墨邊境牆，這些措施令其鄰國和盟國都如坐針氈。

美國總體的傾向是貿易保護主義，在具體策略上則是環保生態旅館放棄多邊協定，更加注重一對一談判。於是川普就職以後，立即放棄TPP，卻接連放話要與加、墨等鄰國及英、日、歐等重要夥伴單獨談判。

顯然，美國就是要利用其優勢地位，向談判對手施加強大壓力，分化對立陣營可能的聯合。應當說，美國這一策略會取得一定成效，特別是政治上對美國有所圖的國家和經濟體，願意以經濟利益換取一些政治好處。

在剛剛結束的日美首腦峰會上，安倍就試圖以經濟上的「大禮包」來換得日美在政治、軍事等方面的合作，也期望美國在貿易等問題上對日本另眼相看，少一些敲打。

但其他一些國家已經按捺不住，打算嚴陣以待，與美國唱反調，為捍衛自身利益進行一番爭鬥，歐盟的邊境稅訴訟即是一例。

不少國家的政界、經濟界人士都指出，當前，與頻繁的貿易保護行為並存的，是全球貿易增速正在放緩，實施出口主導型增長的難度已經遠遠高於以往，這反過來又導致各國貿易保護傾向更為明顯。這種惡性循環如果難以停止，全球貿易增長困局會更難破解，透明、包容、開放、公平的多邊貿易體制也將受到更嚴重破壞。

美國目前將國內經濟問題一股腦地歸罪於貿易逆差，進而不斷地在海外尋找「替罪羊」。當前，中國、墨西哥、日本等國屢屢成為川普在貿易方面炮轟的目標，未來，越南、印度、馬來西亞、韓國等亞洲國家也可能被美國盯上。這種一味歸罪於外部因素的做法在美國國內也遭到不少批評。

很多機構援引有說服力的數據稱，川普一再聲稱的高額懲罰性關稅即便實施，也並不能解決美國和其他國家貿易失衡的問題，因為美國長期以來難以消除的貿易逆差，更應歸咎於美國製造業難以振興，以及美國巨額財政赤字和超低儲蓄率等內部經濟失衡。

目前，美國的貿易保護主義傾向非常強烈，受此影響，逆全球化在很多國家成為一種思潮。

但也有不少昔日美國的盟國已意識到公平貿易環境的可貴，希望全球貿易仍能成為世界各國繁榮和發展必不可少的要素。這些國家有可能成為和中國一起推動開放、公平貿易的力量。

當然，也應看到，攜手反對貿易保護主義說易行難，從意願到行動還有很長一段路，這很大程度上取決於美國的壓力。美國越強硬，各國聯手的可能性就越大。

對美國而言，如果一意孤行，繼續不擇手段地推動貿易保護，未來必然會招致各國的批評之聲，甚至引發眾怒。一旦各國聯手，美國的貿易保護恐怕將給自己築起高高的孤城。（本文摘自經濟參考報）

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